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喘息性支气管炎是什么呢

来源:成都军大医院哮喘科   咨询热线:028-66006566 发布时间:2018-05-09

    喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病,多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发,病程较长且有反复发作史。
 
    喘息性支气管炎临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。
 
    哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染。
 
    反复发作的喘息,发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。
 
    重症患儿端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,烦躁不安或嗜睡,甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征。
 
    喘息发作时心率增快,可有奇脉,发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。
 
    患儿可发生极度呼气性呼吸困难,明显紫绀,心功能不全,严重低氧血症和C02潴留,意识障碍甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭。

 喘息性支气管炎与哮喘的区别在于:
 
    ①成人喘息性支气管炎的特征:
 
    a.患者除有喘息症状外,还有长期的咳嗽、咯痰症状,不少患者有吸烟史;而哮喘病发作时一般无咳嗽、咯痰症状。
 
    b.发病季节不同。喘息性支气管炎常于冬季或上呼吸道感染时病情加重;而哮喘病多在夏秋之交或秋冬之交发作,入冬后反而发作减少。
 
    C.喘息性支气管炎属较恒定的器质性病变,为不可逆性,常伴有小叶中心型肺气肿,使用支气管扩张剂后1秒钟呼气容积改善情况不佳;而哮喘病患者使用支气管扩张剂后1秒钟呼气容积能得到大幅改善。
 
    ②儿童喘息性支气管炎的特征:
 
    a.一些婴幼儿患伤风感冒、咳嗽就会出现喘息、呼吸困难,两肺有哮鸣音等症状,这很可能是由喘息性支气管炎引起的。
 
    b.病儿起病不久即出现类似哮喘的症状:喘息性呼吸困难,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,并有反复发作的倾向。
 
    c.该病患儿多为体质虚胖儿童,或为过敏体质,可能有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史。
 
    d.婴幼儿喘息性支气管炎与成年患者不同。随着婴幼儿呼吸系统的发育,免疫功能的成熟和抵抗力增强,发作次数可能减少,一般可治愈。
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